【解說詞】深圳這座城市,是中國改革開放的一個(gè)縮影。自改革開放之初黨中央提出小康社會(huì)的戰(zhàn)略構(gòu)想至今,貫穿始終的,是為人民謀幸福的初心。四十年來,深圳從一個(gè)小漁村到大都市,人民生活水平大幅提高,教育、醫(yī)療、住房等實(shí)現(xiàn)翻天覆地的變化,成為全面建設(shè)小康社會(huì)的一個(gè)樣板。然而,發(fā)展也會(huì)不斷伴隨新問題,必須去關(guān)注和解決。民營醫(yī)療領(lǐng)域存在的一些亂象,就是一個(gè)改革發(fā)展中出現(xiàn)的問題。
2017年10月的一天,一名患者從深圳惠愛婦科醫(yī)院門診部二樓跳下,多處受傷,引發(fā)強(qiáng)烈關(guān)注。該患者是在這家醫(yī)院遭遇醫(yī)療欺詐和強(qiáng)制消費(fèi),因無力支付被強(qiáng)行扣押,為了逃出來,只能冒險(xiǎn)從二樓跳下。此事一經(jīng)報(bào)道,有更多受害者站出來發(fā)聲,表示自己也遇到過類似經(jīng)歷。
患者1:他就說你這個(gè)長了息肉,要必須做手術(shù),他說要交九千多少。我說我沒那么多錢,我說我不做了,他說不行。你不交錢他又不讓你下手術(shù)臺(tái)。
患者2:那你上了手術(shù)臺(tái),只有他說怎么辦就怎么辦,那你不去交錢,他不給你醫(yī)。你在那里躺半個(gè)小時(shí)一個(gè)小時(shí),你流血死了到時(shí)候那怎么辦呢?逼著只能去交錢動(dòng)手術(shù)了。
【解說詞】群眾的痛點(diǎn),就是紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)工作的重點(diǎn)。不擇手段逐利的劣質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)得以存在,也說明監(jiān)管存在問題和漏洞。深圳市委、市紀(jì)委監(jiān)委以治理醫(yī)療領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題為切入點(diǎn),深挖徹查醫(yī)療亂象背后的公職人員違紀(jì)違法問題,督促醫(yī)療衛(wèi)生主管部門切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)管,整治醫(yī)療亂象,維護(hù)患者權(quán)益。
趙福權(quán)(深圳市紀(jì)委監(jiān)委工作人員):對(duì)于一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的這些亂象,包括這些問題,反映很大。那我們就此從這個(gè)辦案中,看能不能揭開這個(gè)口子。
【解說詞】2018年6月,深圳市紀(jì)委監(jiān)委接到群眾舉報(bào),反映深圳市衛(wèi)計(jì)委副主任劉堃收受一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)禮金、禮品卡,影響到公正執(zhí)行公務(wù)。經(jīng)核查,劉堃確實(shí)存在利用職務(wù)便利收受錢物,放松監(jiān)管的情節(jié),深圳市紀(jì)委監(jiān)委對(duì)其予以立案審查調(diào)查。
劉堃(深圳市原衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)副主任):都是一些民營醫(yī)院的院長,剛剛開始收錢就是過年過節(jié)來看看你,兩個(gè)節(jié),一個(gè)中秋,再就是春節(jié),沒有什么事求你,就是拉近關(guān)系,認(rèn)識(shí)以后好辦事。都是朋友介紹的,不認(rèn)識(shí)誰敢收他的錢。
【解說詞】深圳作為改革開放前沿城市,外來人口眾多,按常住人口配置的公立醫(yī)療資源難以滿足龐大的就醫(yī)需求,使得深圳成為了目前全國民營醫(yī)療開放程度最高、服務(wù)份額最大的城市。一些優(yōu)秀民營醫(yī)院成為了公立醫(yī)療體系的有益補(bǔ)充;然而,一部分患者的遭遇,也暴露出民營醫(yī)院良莠不齊,尤其是泌尿、婦科、整形等領(lǐng)域,每年都會(huì)有大量患者投訴。這些亂象背后,既有資質(zhì)審批不嚴(yán)、業(yè)務(wù)監(jiān)管不到位等問題;再往深處查,更有腐敗和作風(fēng)問題。
余少歡(深圳市紀(jì)委監(jiān)委工作人員):過度醫(yī)療,醫(yī)療欺詐,老百姓告了,告了以后你們要接受處罰,行政處罰,實(shí)際上就通過他(劉堃)來減輕或者規(guī)避這個(gè)處罰。發(fā)現(xiàn)他們?cè)谶@個(gè)過程中,和劉堃之間有這種權(quán)錢交易,有這種行賄受賄的行為。
【解說詞】劉堃收受賄賂共500多萬元,很多是發(fā)生在他擔(dān)任深圳市衛(wèi)生監(jiān)督局局長期間。衛(wèi)生監(jiān)督局掌管著對(duì)醫(yī)院的衛(wèi)生執(zhí)法、監(jiān)督檢查、行政處罰等重要權(quán)力,民營醫(yī)院老板們自然想和他拉近關(guān)系,而劉堃并不拒絕。
黃忠文(涉案民營醫(yī)院老板):劉堃,光光頭,很好說話,跑到他辦公室去,第一次我試探性給了他兩萬塊,我說領(lǐng)導(dǎo)比較辛苦,這個(gè)給你喝茶的。他都沒怎么拒絕我,我的感覺還是,他應(yīng)該比較接納我。
【解說詞】老板們送上錢物,訴求非常明確。深圳市對(duì)民營醫(yī)院執(zhí)行年審制度,分ABCDE五個(gè)等級(jí),如果哪家醫(yī)院一年內(nèi)扣分多了,等級(jí)低了,就會(huì)面臨不同程度處罰,如果一年之內(nèi)24分被扣完,就要被吊銷資格。對(duì)這些醫(yī)院來說,爭取少扣分、輕處罰,關(guān)乎能否在醫(yī)療行業(yè)繼續(xù)立足。
黃忠文:我寧肯花錢也不愿扣分,你扣分比較多,你就評(píng)不了A,評(píng)到E,那就變黃牌警告,黃牌警告就面臨,不小心要面臨停業(yè)整頓。
【解說詞】調(diào)查表明,黃忠文累計(jì)向劉堃行賄91萬元,劉堃則多次在執(zhí)法自由裁量權(quán)上做文章,本來應(yīng)該扣6分的違規(guī)行為,就變成扣2分罰點(diǎn)款了事。
黃忠文:打電話給他講一下,一般都會(huì)(處罰)輕一點(diǎn),我為什么后面會(huì)變成,原來送兩萬,后來變送五萬,給他五萬、十萬,我感覺他這個(gè)人很夠哥們。
【解說詞】監(jiān)督者和被監(jiān)督者成了哥們,監(jiān)督也就被架空。有一家泌尿系統(tǒng)醫(yī)院被發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療欺詐和過度醫(yī)療,本應(yīng)扣6分,但這家醫(yī)院一年內(nèi)已多次被扣分,再扣就將吊銷執(zhí)業(yè)資格,老板于是給劉堃送上5萬元,劉堃就拖延了兩個(gè)月才給予扣分,讓這家醫(yī)院逃過了年審關(guān)。
劉堃:年審在這個(gè)周期之內(nèi),扣分扣24分就不行了,在周期之外稍微給它往后面移,移到2019年之后,這個(gè)扣分就沒有關(guān)系了。剛好在校驗(yàn)期,后來推遲兩個(gè)月,剛好那年就過了。
【解說詞】少扣分或者晚扣分,看似是個(gè)小動(dòng)作,其實(shí)會(huì)造成嚴(yán)重的后果。一些劣質(zhì)機(jī)構(gòu)就此得以繼續(xù)留在醫(yī)療行業(yè)中,最終受損的是患者的利益。
趙福權(quán)(深圳市紀(jì)委監(jiān)委工作人員):他的監(jiān)督的對(duì)象就是民營醫(yī)療機(jī)構(gòu),收受了這些人所送的一些錢物,對(duì)這個(gè)民營醫(yī)院的監(jiān)管的這個(gè)力度,造成很大的影響。
【解說詞】負(fù)有重要監(jiān)管責(zé)任的領(lǐng)導(dǎo)干部,往往就是重點(diǎn)圍獵的對(duì)象。調(diào)查組對(duì)劉堃案的調(diào)查過程中,又牽連出了另一個(gè)關(guān)鍵崗位負(fù)責(zé)人廖慶偉,也和老板們存在權(quán)錢交易,嚴(yán)重違紀(jì)違法。
廖慶偉(深圳市原衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)醫(yī)政處處長):事實(shí)上我非常后悔,不應(yīng)該去追求這一點(diǎn)錢,但是確實(shí)是事實(shí)擺在那個(gè)地方,已經(jīng)涉及到這個(gè)里面了,必須得承認(rèn)這個(gè)事實(shí)。
【解說詞】廖慶偉曾多年擔(dān)任深圳市原衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)醫(yī)政處處長,醫(yī)政處是掌管著民營醫(yī)院準(zhǔn)入資格審批權(quán)的核心權(quán)力處室。一個(gè)有意思的現(xiàn)象是,廖慶偉和劉堃雖然認(rèn)識(shí),但是沒有交情,可不少民營醫(yī)院老板卻和兩人都有交情,給兩人都送過錢。這正是因?yàn)樗麄円粋€(gè)管準(zhǔn)入,一個(gè)管執(zhí)法,恰是民營醫(yī)院監(jiān)管中最要緊的兩個(gè)關(guān)口,這兩個(gè)關(guān)口一旦失守,亂象自然就會(huì)滋生。
趙福權(quán)(深圳市紀(jì)委監(jiān)委工作人員):給劉堃、廖慶偉送錢的民營醫(yī)院,就47家,廖慶偉主要他就是把持著這種民營醫(yī)院,這種準(zhǔn)入,很多不是為了服務(wù),為了從事這個(gè)服務(wù)和這個(gè)醫(yī)療這方面的目的的,確實(shí)不應(yīng)該進(jìn)來。
【解說詞】廖慶偉學(xué)醫(yī)出身,在一線做過醫(yī)生,業(yè)內(nèi)評(píng)價(jià)他是懂專業(yè)、有能力的學(xué)者型干部,他曾經(jīng)牽頭設(shè)計(jì)了深圳市民營醫(yī)院準(zhǔn)入審批流程的改革方案,方案的核心就是要公開、透明、公平審批,杜絕人為因素影響。然而,廖慶偉自己卻在一些審批事項(xiàng)中,站到了親手制定的方案的對(duì)立面。他利用職務(wù)便利,為他人在醫(yī)療準(zhǔn)入管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)事項(xiàng)變更以及獲取財(cái)政獎(jiǎng)勵(lì)等方面提供幫助,收受財(cái)物715萬元,把審批監(jiān)管權(quán)當(dāng)作了自己謀取私利的工具。
廖慶偉:找我的人很多,來了以后,我的辦公室就關(guān)不了門了,就是人來人往,見了面大家都感覺很好。送錢給你,怎么推都推不掉,這個(gè)當(dāng)然是推不掉這是一方面,我自己修養(yǎng)不夠。
【解說詞】劉堃被判處有期徒刑八年,廖慶偉也被提起公訴。深圳市紀(jì)委監(jiān)委以劉堃、廖慶偉案為切入點(diǎn),在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展專項(xiàng)整治。原市衛(wèi)計(jì)委、市衛(wèi)生監(jiān)督局等4個(gè)單位、15名領(lǐng)導(dǎo)干部被問責(zé),全市醫(yī)療系統(tǒng)110多名涉案人員被查處。深圳市紀(jì)委監(jiān)委向市委衛(wèi)生工委發(fā)出四份監(jiān)察建議書,市委衛(wèi)生工委認(rèn)真進(jìn)行整改,強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)特別是民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,關(guān)停了570家違規(guī)民營醫(yī)院及診所,對(duì)重點(diǎn)崗位人員實(shí)施輪崗或談話提醒,完善衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、藥品采購等制度,壓縮權(quán)力尋租空間。
孟昭文(深圳市紀(jì)委副書記 監(jiān)委副主任):這些措施實(shí)施以后,整個(gè)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的風(fēng)氣大有好轉(zhuǎn),投訴量也大大降低,特別是備受詬病的泌尿外科和婦科的投訴量,分別下降97%和66.7%,全市的惡性醫(yī)療事件近兩年為零。